بررسی بیماران مسموم با قرص برنج

چکیده مقدمه: فسفید آلومینیوم (alp) یا قرص برنج یکی از شایع ترین آفت کش های دنیاست. این ماده در حضور آب ، بخار آب یا اسید معده ، گاز فسفین (ph3) آزاد می کند که موجب مسمومیت می شود. مسمومیت ناشی از فسفین بیشتر به قصد خودکشی است و روز به روز بر تعداد آن افزوده می شود . دو سوم مسمومین جان خود را از دست می دهند. هدف : هدف از انجام این پژوهش، بررسی اطلاعاتی در مورد همه گیر شناسی بالینی و تغییرات آزمایشگاهی در بیماران مسموم با قرص می باشد. مواد و روش ها : در یک مطالعه مقطعی (cross-sectional) پرونده بالینی تمامی بیماران مسموم با قرص برنج که از فروردین 79 لغایت آذر 82 جهت درمان به مرکز آموزشی درمانی رازی رشت مراجعه نموده یا ارجاع شده بودند ، بررسی گردید و متغیرهایی از قبیل سن ، جنس ، محل سکونت ، تعداد قرص مصرف شده، فاصله زمانی مراجعه به مرکز درمانی، علائم بدو ورود و تغییرات آزمایشگاهی از قبیل الکترولیت ها و وضعیت گازهای خون شریانی مورد ارزیابی قرار گرفته و داده ها در فرم جمع آوری داده که از قبل طراحی شده بود ، وارد شد . نتایج : در بررسی انجام شده 3/54% از بیماران مذکر و بقیه مونث بودند و میانگین سنی آنان 79/14± 47/29 سال بود. بیشتر بیماران با یک قرص مسموم شده بودند (2/41%). 4/78 % علائم گوارشی داشتند و میانگین فشار سیستولیک آنها 66/28 ± 48/87 میلی متر جیوه بود . 7/95 % اسیدوز و 2/80% hco3 پایین داشتند .در این مطالعه 68 نفر (61/58%) از موارد فوت نمودند . همچنین مرگ و میر ناشی از مسمومیت با قرص برنج با مدت زمان بین مسمومیت تا رسیدن بیمار به مرکز درمانی ، تعداد قرص مصرف شده ، فشار خون سیستولی ، ph ،غلظت hco3 و درصد اشباع اکسیژن رابطه معنی دار داشت (p<0.05) نتیجه گیری : با توجه به اثبات رابطه و همراهی مرگ و میر با مدت زمان بین مسمومیت تا رسیدن بیمار به مرکز درمانی ، تعداد قرص مصرف شده، فشار خون سیستولی ، ph ،hco3 و درصد اشباع اکسیژن، می توان با انجام مطالعات دقیق تر از این معیارها به عنوان تخمین پیش آگهی در این مسمومیت استفاده کرد.